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  1. 下記のお申し込み用紙（Excelファイル）をダウンロードしてください。

    出生祝い用　
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  2. お申込書と取材シートにそれぞれ必要事項をご記入ください。
    ※取材シートは全て記入する必要はありません。記事にしたい項目にご記入ください。
    ※記事作成時に追加取材、確認をさせていただく場合があります。
  3. ご記入いただいた用紙と、写真画像（★）を添付して
    下記のメールアドレスまでお送りください。

    お申込先：info@ubenippo.co.jp

★以下の写真データを
ご用意いただき、
メールに添付してお送りください。

  1. メイン写真：１枚
  2. サブ写真：２～５枚
  3. 親子（家族）写真：１～３枚程度

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下記のフォームに必要事項をご記入後、個人情報の取り扱いに同意いただいた上で、確認ボタンを押してください。

※お申し込みフォームは全て記載する必要はありません。記事にしたい項目にご記入ください。
※記事作成時に追加取材、確認をさせていただく場合があります。

ご注文者様について

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お子様とのご関係 ※その他をお選びいただいた方は、ご関係をご記入ください：

★ご注文者様に関する情報は、新聞の内容に反映されることはありません。

お子様について

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生年月日
生まれた時間
出生時の体重
出生時の身長
生まれた病院
きょうだい

お父さん

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生年月日

お母さん

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生年月日

お子様のお名前について

名付けはどなたですか？
お名前に込めた思いやエピソード
妊娠がわかった時の気持ち

お母さん：

お父さん：

妊娠期のエピソード
出産時の状況、お気持ち、周囲の様子など
出産した時のお気持ち（お母様にお聞きします）
我が子を初めて抱いた時の感想
子育てを始めてみて（大変なこと、うれしいこと）
どのように成長してもらいたいですか？（お子様へのメッセージ的に）

写真

メイン写真 ×
サブ写真（２～５枚） ① ×
② ×
③ ×
④ ×
⑤ ×
親子（家族）写真（１～３枚） ① ×
② ×
③ ×

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【お問合せ先】
株式会社宇部日報社 広告局
TEL：0836-31-1616（受付時間：月～金 9:00～17:00） E-Mail：info@hoinet.com


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