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夕方になると、足がむくみます。どんな原因が考えられますか？（６５歳、女性）

　体の中で、最も、むくみが起こりやすいのが足です。重力や筋肉量が関係していて、老廃物を抱えた血液がなかなか心臓へ戻りにくくなります。よって、足のむくみは一般に、立ち仕事の人に多い症状ですが、実はデスクワークの人にも、よく認められます。どちらも同じ姿勢を続けることで、脚の組織液（水分を含む血液、リンパ液など）の循環が悪くなり、細胞のすき間などに水分が停滞するからです。こうした足のむくみの多くは、一過性のもので、一晩寝て治まる程度なら、心配はありません。 しかしながら、注意が必要なのは、病気が原因となる足のむくみです。原因には、心臓や肝臓、腎臓など、様々なケースが考えられます。腎性（腎炎、ネフローゼ、糖尿病）、心性（心不全、肺性心）、肝性（慢性肝炎、肝硬変）、食餌および消化管性（栄養障害、低蛋白血症）、甲状腺機能低下症などの臓器障害や、悪性腫瘍などの鑑別疾患があります。このように、むくみの原因には様々なケースが考えられ、重大な病気が発見されることもあります。むくみがなかなか治まらない場合には、必ず病院を受診し、検査するようにしましょう。

	宇部仁心会病院院長　松本　奉先生 ■プロフィル 大阪医科大学卒業、日本内科学会認定医・日本循環器学会専門医・日本医師会認定産業医 ≪所属学会≫日本内科学会・日本循環器学会・日本透析学会・日本静脈経腸栄養学会
（2018年12月12日　サンデーうべ掲載）