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２か月前に真っ赤な尿が１回出て、先日また出ましたが止まりました。痛みもなにも無いので、血液サラサラの薬を飲むためかとも思いますが、不安です。（６７歳、男性）

　血尿には、肉眼では判らないが顕微鏡や潜血反応で見つかる「顕微鏡的血尿」と肉眼でも赤っぽく見える「肉眼的血尿」があり、この方は「肉眼的血尿」です。正常では尿に血液は混じりませんから、なんらかの出血を意味しており止まったからと安心せずに出血・血尿の原因を検査する必要があります。尿路結石や女性に多い膀胱炎でも血尿になりますが、痛みなどの症状があります。むしろ症状のない血尿のほうが重要です。膀胱、腎臓、腎盂、尿管、前立腺（男性）などに癌ができている事があるからです。癌は初期に痛みなどの症状はありません。血尿で気付かれる場合が多く、血液サラサラの薬（抗凝固剤）は出血し易くなるので、小さい癌でもより早く気付くと言えるかもしれません。
　逆に組織検査（生検）や内視鏡（膀胱鏡）検査は特に男性ではすぐには困難で、超音波エコーやCT、X線、画像検査が主になり、小さい癌だと発見、診断に限界を生じます。また一旦出血しだすと容易には止血できなくなります。まずは早々に、専門である泌尿器科への受診をお勧め致します。

	いそやま泌尿器科クリニック院長　磯山　理一郎先生 ■プロフィル 昭和５６年：熊本大学医学部卒業　山口大学医学部講師（泌尿器科） 平成２〜１２年：宇部興産中央病院（泌尿器科部長） 医学博士　日本泌尿器科学会専門医　日本透析医学会専門医
（2018年5月9日　サンデーうべ掲載）